Abortus, miskraam, en risico op borstkanker

Een vrouw hormoonspiegels normaal veranderen tijdens haar leven om verschillende redenen, en deze hormonale veranderingen kunnen leiden tot veranderingen in haar borsten. Veel van dergelijke hormonale veranderingen optreden tijdens de zwangerschap, veranderingen die van invloed van een vrouw kans op het ontwikkelen van borstkanker op latere leeftijd. Hierdoor tientallen jaren een aanzienlijke hoeveelheid onderzoek is en blijft te worden uitgevoerd om te bepalen of met een geïnduceerde abortus of een miskraam (ook bekend als spontane abortus), beïnvloedt een vrouw kans op het ontwikkelen van borstkanker op latere leeftijd.

In februari 2003 heeft het National Cancer Institute () bijeengeroepen een workshop van meer dan 100 van ‘s werelds toonaangevende experts die een studie zwangerschap en borstvoeding het risico op kanker. Deelnemers aan de workshop beoordeeld bestaande basis van de bevolking, klinisch en dierexperimenteel onderzoek naar de relatie tussen de zwangerschap en het risico op borstkanker, waaronder studies van geïnduceerde en spontane abortussen. Zij concludeerden dat het hebben van een abortus of miskraam niet een vrouw het daaruit voortvloeiende risico op het ontwikkelen van borstkanker verhogen. Vroege Reproductieve Evenementen en Breast Cancer Workshop: Een samenvatting van hun bevindingen is hieronder in het syntheseverslag worden gevonden.

De relatie tussen geïnduceerde en spontane abortus en borstkanker risico het onderwerp van uitgebreid onderzoek beginnen in de late jaren 1950.. Tot het midden van de jaren 1990, het bewijs was inconsistent. Bevindingen uit sommige studies gesuggereerd dat er geen verhoging van het risico op borstkanker bij vrouwen die een abortus had gehad, terwijl de bevindingen uit andere studies suggereerden dat er een verhoogd risico. De meeste van deze studies werden echter gebrekkig in een aantal manieren die kunnen leiden tot onbetrouwbare resultaten. Slechts een klein aantal vrouwen in veel van deze studies, en de meeste werden de gegevens verzameld nadat borstkanker was gediagnosticeerd en vrouwen geschiedenis van miskramen en abortus waren gebaseerd op de “self-report” in plaats van hun medische gegevens. Sindsdien zijn beter opgezette studies uitgevoerd. Deze nieuwere studies onderzocht een groot aantal vrouwen, data verzameld voor borstkanker werd gevonden, en verzamelde medische geschiedenis informatie uit medische dossiers in plaats van simpelweg uit zelfrapportage, waardoor het genereren van meer betrouwbare resultaten. De nieuwere studies consequent toonde geen verband tussen geïnduceerde en spontane abortussen en het risico op borstkanker.

Basic, zal de klinische, en de bevolking onderzoek verder worden ondersteund om de relatie en de mechanismen van hoe hormonen in het algemeen en tijdens de zwangerschap invloed hebben op de ontwikkeling van borstkanker te onderzoeken.

Op dit moment is de factoren waarvan bekend is dat een vrouw de kans op het ontwikkelen van borstkanker verhogen zijn leeftijd (een vrouw de kans op het krijgen stijging van borstkanker als ze ouder wordt), een familiegeschiedenis van borstkanker, een vroege leeftijd bij de eerste menstruatie, een late leeftijd tijdens de menopauze, een late leeftijd ten tijde van de geboorte van haar eerste voldragen baby, en bepaalde borst voorwaarden. Obesitas is een risicofactor voor borstkanker bij postmenopauzale vrouwen.

De vroege Reproductieve Evenementen en Breast Cancer Workshop bijeengeroepen 24-26 februari, 2003, en de uitkomsten van de bijeenkomst werden beoordeeld en besproken tijdens de gezamenlijke vergadering van de raad van wetenschappelijke adviseurs (BSA) en de Raad van Wetenschappelijk Counselors (BSC) hield 3 maart , 2003.

De workshop werd opgericht om een ​​integrale wetenschappelijke beoordeling van de associatie tussen reproductieve gebeurtenissen en het risico op borstkanker te bieden. De deelnemers vertegenwoordigen een diversiteit aan deskundigheid borstkanker, waaronder epidemiologen, clinici, fundamentele wetenschappers en borstkanker advocaten. De Workshop evalueerde de huidige sterkte van het bewijs van de kenmerken van de zwangerschap in verband met kanker (epidemiologische studies), de biologische veranderingen als gevolg van de zwangerschap die kunnen worden betrokken in het wijzigen van het risico op borstkanker (klinische studies), en de biologische mechanismen geïdentificeerd (onderzoek bij dieren) .

Dit rapport geeft een overzicht van de epidemiologische, klinische en dierstudies bevindingen met betrekking tot het begin van de reproductieve evenementen en het risico op borstkanker, en elke bevinding krijgt een kracht van het bewijs Rating *. Lacunes in het onderzoek kennis voor elk wetenschappelijk gebied worden geïdentificeerd, en aanbevelingen voor toekomstig onderzoek richtingen worden verstrekt.

De raad van wetenschappelijke adviseurs en de Raad van Wetenschappelijk Counselors en besprak de resultaten van de Early Reproductive Events and Breast Cancer Workshop, en unaniem ingestemd met de Workshop bevindingen. Een extra gat in onze klinische begrip van borstkanker werd geïdentificeerd: Doe borstkanker gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap hebben verschillende morfologische of moleculaire eigenschappen dan die gediagnosticeerd op andere tijden? Het is te hopen dat de uitkomsten van deze workshop zal helpen het instituut toekomstige onderzoeksagenda en publieke communicatie materialen.

 op gezette tijden en analyseert de wetenschappelijke literatuur over een groot aantal onderwerpen, waaronder verschillende risicofactoren voor borstkanker. Gezien de hoeveelheid literatuur die sinds 2003 is gepubliceerd, toen hield deze uitgebreide workshop op de vroege reproductieve gebeurtenissen en kanker, de bewijzen het algemeen nog steeds geen ondersteuning voortijdige beëindiging van de zwangerschap als een oorzaak van borstkanker. Om regelmatige updates over dit onderwerp te bekijken, ga dan naar de Breast Cancer Prevention samenvatting.

* De sterkte van Evidence Ratings Key

Sterkte van Evidence Ratings: Epidemiologie

> 1 = Well gevestigd; 2 = gewicht van het bewijsmateriaal gunsten; 3 = Voorgestelde uit studies menselijke bevolking, maar speculatief; 4 = Voorgestelde uit laboratorium of theoretische overwegingen, maar in wezen niet-uitgevoerde berekening in menselijke populaties

Sterkte van Evidence Ratings: Biologische Wijzigingen

> 1 = Well gevestigd; 2 = gewicht van het bewijsmateriaal gunsten; 3 = Voorgesteld door gegevens bij de mens, maar speculatief; 4 = Voorgestelde uit laboratoriumonderzoek of theoretische overwegingen, maar in wezen niet-uitgevoerde berekening bij de mens

Sterkte van Evidence Ratings: biologische mechanismen van laboratoriumstudies

> 1 = Well gevestigd; 2 = gewicht van het bewijsmateriaal gunsten; 3 = Voorgesteld door experimenteel bewijs, maar speculatief; 4 = Niet ondersteund door experimenteel bewijs

Eén uitgenodigd deelnemer aan het Early Reproductive Events and Breast Cancer Workshop, gehouden 24-26 februari 2003, het National Cancer Institute een openbaar commentaar met betrekking tot de resultaten van de workshop ingediend. Ingediend als een ‘Minority Report, “de deelnemer overgebracht gedeeltelijk oneens met de bevindingen van de workshop verslag voorgelegd aan de gezamenlijke vergadering van de raad van Wetenschappelijk Counselors en de raad van wetenschappelijke adviseurs. De deelnemer blijft “ervan overtuigd dat het gewicht van de beschikbare gegevens blijkt een echte, onafhankelijke, positief verband tussen abortus en borstkanker risico.” In een algemene verklaring, de deelnemer merkte op dat de samenvatting workshop rapport bevatte geen commentaar van afwijkende meningen.